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「777冰雪打金网站多少」颅底解剖及相关病变丨CT平扫的价值

2020-01-11 17:46:51
[摘要]根据病因及发病部位,对颅底一些重要病变的影像学特征进行分类。患有眼部疼痛的肥胖妇女。该患者后来被诊断患有转移性前列腺癌胆固醇肉芽肿,患者耳鸣及左面部疼痛。老年男性,近期外伤史。ct平扫示左侧颈内动脉周围钙化性肿物。mr增强扫描病变轻中度均匀强化。ct平扫示4位患者的各种创伤。

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777冰雪打金网站多少,来源: 熊猫放射

熟悉基本的颅骨底解剖结构和常见的盲点,这对于在急诊情况中解释头部ct平扫图像的放射线医师而言非常重要。 根据病因及发病部位,对颅底一些重要病变的影像学特征进行分类。

知识点:

颅底解剖

从前至后,前颅底(asb)、中颅底(csb),后颅底。

颅底骨。蓝色=颞骨,深紫=鼻骨,绿色=筛骨,浅粉色=犁骨,紫色=枕骨,青色=蝶骨,黄色=颧骨。

颅外间隙。蓝色=咀嚼肌间隙,深黄色=腮腺间隙,紫红色=咽旁间隙,绿色=鼻腔,浅黄色=上颌窦,粉红色=颈动脉间隙,紫色=椎旁间隙,红色=椎管和脊髓,蓝绿色=鼻咽。

详细的颅底解剖。

(a)冠状ct图像:1 =前床突,2 =视神经管,3 =蝶骨平台,4 =蝶窦,5 =圆孔,6 = 翼管,7 =颅中窝,8 =鼻腔。

(b)轴位ct图像:1 =眶上裂,2 =蝶窦,3 =蝶骨大翼,4 =颞骨鳞部,5 =颅中窝,6 =内耳道,7 =斜坡,8 =面神经管,9 =岩尖,10 =中耳鼓室,11 =乳突气房,12 =颅后窝(pcf)。

(c)轴位ct图像:1 =眶下裂,2 =蝶窦,3 =卵圆孔,4 =棘孔,5 =破裂孔,6 =颈动脉,7 =斜坡,8 =颈静脉孔,9 = 后颅窝。

(d)冠状位ct图像:1 =眶板,2 =筛状板,3 =筛窦中央凹,4 =筛窦,5 =纸板(筛骨眶板),6 =上颌窦,7 =眼眶,8 =鼻腔,9 =前颅窝。

详细的颅底解剖。

(a)轴位ct图像:1 =颞下窝,2 =眼眶,3 =筛窦,4 =蝶窦,5 =卵圆孔,6 =颞下颌关节(tmj),7 =外耳道运河,8 =枕大孔和延髓。

(b)矢状ct图像:1 =筛状板,2 =蝶骨平台,3 =蝶鞍,4 =斜坡,5 =枕骨,6 = c1后弓,7 =蝶窦,8 =齿状突,9 = c1前弓,10 =颅底点至齿状突尖部距离。

颅底影像评估推荐列表

自发性颅内低压 spontaneous intracranial hypotension (sih)。年轻妇女,头晕。 (a,b)ct平扫示枕大孔处拥挤和基底池弥漫性消失。(c)mr随访,t2wi示双侧硬脑膜下积液。(d)增强扫描示弥漫性脑膜强化。(e)桥前池消失(箭),脑干下垂和小脑扁桃体外翻。

颅内高压 intracranial hypertension (iih)。患有眼部疼痛的肥胖妇女。(a,b)ct平扫示卵圆孔增大和空蝶鞍。(c)t2wi示视神经鞘中的脑脊液增加。(d)增强示双侧横窦狭窄(箭头)。(相关链接:【双语病例】特发性颅内压增高)

浸润性细菌和/或真菌性鼻窦炎。女性,免疫功能低下,头痛和面部疼痛。(a)ct示整个鼻旁窦(pns)浑浊和骨侵蚀(箭头)。(b)mr增强示窦壁异常强化,向窦外延伸,左侧cpa池脓肿形成。

三叉神经瘤(v3)神经鞘瘤 schwannoma。年轻患者,右侧面部麻木感。与正常的左卵圆孔(白色箭头)相比,右卵圆孔(红色箭头)明显不对称性扩张,无骨质破坏

中年男子,舌头偏斜。(a)舌下神经管附近的斜坡的左侧出现了局灶性骨质溶解性病变(箭头)。(b)由于舌下神经受累,舌头左侧根部出现脂肪萎缩(箭头)。该患者后来被诊断患有转移性前列腺癌

胆固醇肉芽肿,患者耳鸣及左面部疼痛。(a)左侧岩尖膨胀性病变,边界清楚。注意正常气化的右侧岩尖。(b、c)t1wi呈高信号,信号不均,增强扫描无明显强化。(d)冠状位t2wi上呈高信号,可见液液平面。

硬脑膜动静脉瘘。患者精神状态改变。(a)ct示左侧脑膜中动脉(箭头)增粗、迂曲,起自棘孔。(b)多个骨内血管结构(箭头),颅骨内板局部凹陷。(c)mra示borden iii型硬脑膜动静脉瘘(箭头),注意增粗的脑膜中动脉(箭)。

chiari畸形。年轻女子,反复头痛发作。(a)ct示枕大孔处拥挤(箭头)。(b)矢状位t2wi示小脑扁桃体呈舌状并通过枕大孔下移,压迫延髓,枕大孔处脑脊液减少并轻度脑积水。(相关链接:【专题】chiari畸形(没那么简单))

左侧颈动脉假性动脉瘤。老年男性,近期外伤史。ct平扫示左侧颈内动脉周围钙化性肿物。右侧颈内动脉正常。

鼻咽癌。ct是鼻咽腔不对称,右侧鼻咽侧后壁软组织肿物,咽隐窝闭塞,左侧为正常表现。mr增强扫描病变轻中度均匀强化。

ct平扫示4位患者的各种创伤。

(a)图像显示iii型左侧枕骨髁骨折;

(b)蛛网膜下腔出血,桥前池密度增高;

(c)图像显示鼓膜板骨折;

(d)右侧下颌骨髁状突脱位。

腮腺warthin瘤。ct增强示左侧腮腺偶发小结节样肿物(箭头),轻度均匀强化。

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